samedi 13 juin 2015

Rougeole, rubéole , diphtérie, poliomyélite, coqueluche ces maladies qu'on croyaient disparues ...

Depuis une dizaine d'années, on assiste à la résurgence de maladies infantiles qui semblaient en voie de disparition.

Les  causes sont diverses mais passent par l'absence de vaccination:

Dans les pays pauvres, les vaccins ne sont pas toujours disponibles ou difficiles à réaliser.

Enfant ayant eu la Polio, en Inde
Dans les pays riches, les vaccinations sont refusées par des personnes de la mouvance "retour à la nature, aux médecines alternatives". Cette attitude est en général corrélée à un bon niveau de vie.
Aux USA, ce phénomène est particulièrement observé en Californie où se regroupent des communautés de ce genre. On y a donc observé un retour en force de la rougeole avec de fortes épidémies en 1980, 1986, 1987, 2013 avec des encéphalites et des morts, mais aussi de la rubéole qui donne de graves malformations  chez les fœtus durant la grossesse.
En France ce phénomène est observé dans des communautés plutôt religieuses  qui refusent en bloc vaccins, interventions médicales variées et préfèrent confier leur santé exclusivement  au "Seigneur" ou dans quelques groupes fortement marginaux qui ayant un fort "sens de la famille"  contaminent rapidement leurs petits cousins.

La diphtérie  est heureusement restée en retrait.C'est une maladie bactérienne due à une bactérie du groupe des Corynées  très adaptées à l'Homme. Nous en hébergeons des tas avec qui nous vivons très bien.Pour devenir pathogène, cette bactérie doit elle même être infectée par un virus particulier, un bactériophage qui code pour la toxine diphtérique.
La maladie se manifeste  par une angine effroyable, une atteinte cardiaque et fréquemment la mort .
La dernière épidémie remonte à 1992 en Russie avec plus de 200 000 cas et 15000 morts.

Le tout dernier cas a été recensé en Espagne en juin 2015, chez un enfant de 6 ans, actuellement entre la vie et la mort.
Le traitement est malheureusement peu efficace.
Le traitement curatif doit comporter avant tout la sérothérapie antitoxique. Celle-ci sera d'autant plus efficace que son administration aura été précoce. Les antibiotiques sont inefficaces. Hélas



La vaccination est très efficace.

 La coqueluche réapparait , d'une part chez les non vaccinés et d'autre part chez les adultes jeunes car l’effet du vaccin s'estompe. Elle entraine des arrêts respiratoires imprévisibles chez les enfants de moins de 6 mois. On conseille maintenant un rappel chez les jeunes parents.

La coqueluche réapparait aux USA  
La vaccination est très efficace.                                                                                                                                                                                                             


La rougeole
Dans les pays pauvres, les vaccins sont en retard malgré des progrès et les parents
qui voient leur enfants mourir de rougeole (pas loin de 6 millions par an) regardent avec envie  les pays riches, qui eux négligent parfois leurs précieux vaccins

Le vaccin est très efficace et sûr


La rubéole
Elle donne des malformations cérébrales, cardiaques, des surdités des cataractes.
Cataracte: on voit le cristallin blanc et donc opaque
On ne voit de rubéoles congénitales que chez les mères non vaccinées. Elle pensaient parfois avoir eu la rubéole mais c'était une erreur de diagnostic (n'importe quelle éruption peut être prise pour une rubéole). Pour être sûr il faut un sérologie, ce qu'on fait exceptionnellement chez une enfant.
Le vaccin est extrêmement efficace.

La poliomyélite
Le cas de la poliomyélite est particulier:
La poliomyélite est une maladie virale neurologique qui entraine la mort par paralysie respiratoire.On a oublié ces "poumons d'acier" premiers respirateurs des année 50

Respirateur permettant d'attendre la fin des paralysies respiratoires de la polio

Les séquelles des paralysies, surtout des membres inférieurs sont définitives.
C'est une maladie encore assez courante en Afrique du Nord.


Depuis quelques années, les "anti-américains" de certains pays souvent en guère, refusent ce vaccin et tuent parfois les vaccinateurs: On assiste à un retour en force de la maladie qui tendait à disparaitre.



Été 2016 : Un cas de poliomyélite au Nigeria, un pays où la vaccination est incomplète en raison de l'instabilité ou  du refus de certains groupes de se vacciner. Le réservoir du virus est l'intestin humain. Toute personne contaminée, même vaccinée et donc protégée contre la maladie, peut devenir "porteur sain", réservoir du virus et contaminer son entourage au retour d'un voyage.

Le vaccin est très efficace et sûr


La résurgence mondiale de maladies facilement évitables par les vaccins est très préoccupante.
La pression anti-vaccin "tous azimuts"  est idiote. En France elle est amplifiée par un ancien professeur de cancérologie, qui a déjà pris des positions très personnelles sur le Sida et très marqué par la religion catholique et l'homophobie (Wikipedia), pas du tout rigolo malgré son nom.

Refusez ces maladies facilement évitables: Faites  vacciner vos enfants. Diphtérie Tétanos Polio, Coqueluche, Rubéole c'est un minimum et ajoutez la Rougeole si vous êtes cool. Ces vaccins sont anciens, sûrs et efficaces

Reférences:
Contagious Diseases in the United States from 1888 to the Present  Willem G. van Panhuis, M.D., Ph.D., John Grefenstette, Ph.D., Su Yon Jung, Ph.D., Nian Shong Chok, M.Sc., Anne Cross, M.L.I.S., Heather Eng, B.A., Bruce Y. Lee, M.D., Vladimir Zadorozhny, Ph.D., Shawn Brown, Ph.D., Derek Cummings, Ph.D., M.P.H., and Donald S. Burke, M.D.
N Engl J Med 2013; 369:2152-2158November 28, 2013

L’INVS s’alarme d’une résurgence de la rougeole
Le Monde du 3 Juin 2015

Articles du Dr Gamin
Les vaccins (1): tétanos, poliomyélite, diphtérie, coqueluche, rougeole, rubéole, oreillons 
Vaccins pour les enfants : Que Faire, que choisir ?
Les Vaccins (2) BCG, Rotavirus, Haemophilus,Pneumocoque, méningocoque, Varicelle, Hépatite B, Papillomavirus
Vaccins pour les enfants : Que Faire, que choisir ?

Le Dr Gamin  précise qu'il n'a aucun conflit d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques, qu'il a toujours refusé les invitations quel qu’elles soient, refusé un Mac, refusé une croisière "scientifique" à Pompéi et tout le reste.

                                                    Mise à jour le 01/09/2016

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